Imię i nazwisko + używane zaimki *

First Name

Last Name

Data urodzenia

MM

DD

YYYY

Numer telefonu *

(###)

###

####

Czy masz korzenie żydowskie? *

Tak

Nie

Deklaruję chęć członkostwa w JCC Warszawa, jednocześnie oświadczam, że zapoznał*m się z regulaminem JCC Warszawa (https://bit.ly/regulamin-jcc-warszawa) i zobowiązuję się do jego przestrzegania. *

Tak

Chcę otrzymywać newsletter JCC Warszawa na wyżej wskazany adres mailowy. *

Tak

Nie

Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku na zdjęciach i nagraniach wideo zrobionych w trakcie wydarzeń i programów organizowanych przez Fundację JCC Warszawa w celu działań promocyjnych Fundacji. *

Tak

Nie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). *

Tak